Les brûlures représentent unun enjeu majeur de santé publique à l’échelle mondiale, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) estimant environ 11 millions de cas par an, dont 180 000 décès. Près de la moitié de ces incidents surviennent en Asie, notamment en Chine et en Inde1.
Une prise en charge efficace des brûlures est essentielle pour prévenir les complications telles que les infections, les retards de cicatrisation ou encore les cicatrices hypertrophiques. Un élément clé de cette prise en charge réside dans le choix d’un pansement adapté. Le pansement idéal pour brûlure doit répondre à plusieurs critères spécifiques afin d’optimiser le processus de cicatrisation et d’améliorer les résultats cliniques et le confort du patient2.
Caractéristiques idéales du pansement pour brûlures
À travers le rapport de la réunion de consensus "The Assessment and Treatment of Burn Wounds in the Asia-Pacific (APAC) Region"1, l’enquête mondiale menée par Nischwitz et al. sur la prise en charge des brûlures et les pansements idéaux2, ainsi que les recommandations de bonnes pratiques de l’International Society for Burns Injuries (ISBI)³, plusieurs caractéristiques clés ont été identifiées, contribuant à une compréhension commune de ce qui constitue un pansement idéal pour les brûlures :
Manque d’adhérence/non-adhérence au lit de la plaie
Les pansements qui adhèrent au lit de la plaie peuvent causer un traumatisme lors du retrait, entraînant des douleurs et une perturbation potentielle des tissus nouvellement formés. Les pansements non adhérents, tels que les pansements avancés à base de silicone, sont conçus pour minimiser cela, garantissant que le pansement peut être changé avec moins de douleur et réduisant le risque d’endommager les tissus cicatrisants.
Moins de douleur
La gestion de la douleur est un aspect essentiel des soins aux brûlés. Le pansement doit être facile à appliquer et à retirer sans causer d’inconfort supplémentaire. De plus, réduire la fréquence des changements de pansements et utiliser des matériaux non adhérents peut soulager davantage la douleur.
Moins de changements de pansement
Non seulement les patients ressentent moins de douleur et d’inconfort en changeant moins de pansements, mais les professionnels de santé et les systèmes de santé bénéficient de pansements qui peuvent rester en place plus longtemps. Cela permet également aux professionnels de la santé de gagner un temps précieux. Moins de changements de pansements peuvent également contribuer à de meilleurs résultats en favorisant une cicatrisation non perturbée.
Forte capacité d’absorption / gestion de l’exsudat
Les plaies dues aux brûlures produisent des niveaux variables d’exsudat. Un pansement idéal doit gérer efficacement cet exsudat en absorbant l’excès de liquide tout en maintenant un environnement humide propice à une cicatrisation optimale. Cet équilibre permet d’éviter la macération de la peau périphérique et réduit la fréquence des changements de pansement, minimisant ainsi les perturbations de la plaie.
Propriétés anti-infectieuses / barrière contre les infections
Les plaies de brûlures sont particulièrement sensibles aux infections. Un pansement idéal doit constituer une barrière physique contre la contamination microbienne. Certains pansements avancés sont imprégnés d’agents antimicrobiens, tels que l’argent, afin de réduire davantage le risque d’infection.
Une cicatrisation optimale soutenue par le choix du pansement pour brûlure
Le choix du pansement adapté est un élément clé de la prise en charge efficace des plaies de brûlures. Un pansement idéal doit intégrer les caractéristiques évoquées précédemment afin de favoriser une cicatrisation optimale, prévenir les complications et améliorer le confort du patient.
Le choix du pansement peut varier en fonction des spécificités de la brûlure, notamment la profondeur et l’étendue de la plaie, l’état de santé général du patient et les ressources disponibles. Les professionnels de santé doivent évaluer chaque cas individuellement afin de déterminer le pansement le plus approprié, en veillant à ce qu’il respecte les principes d’une prise en charge efficace des brûlures et contribue aux meilleurs résultats possibles pour le patient.
